F06 Poranenie duševnej poruchy, dysfunkcia mozgu, somatické ochorenie
- 1434
- 463
- Ing. Imrich Kováčik
Duševné poruchy spôsobené zmenami mozgu v dôsledku primárneho ochorenia mozgu, systémového alebo iného ochorenia, ktoré sekundárne ovplyvňuje mozog alebo exogénnu toxickú látku (s výnimkou alkoholových a psychotropných látok klasifikovaných v F10-F19). Tieto poruchy majú spoločné, že ich klinické vlastnosti sa neumožňujú diagnostikovať domnienku organickej duševnej poruchy, ako je demencia alebo delírium. Naopak, ich klinické prejavy sú podobné alebo identické s poruchami, ktoré sa nepovažujú za „organické“ v špecifickom zmysle. Jeho zahrnutie je opodstatnené predpokladom, že jej etiológia je ochorenie alebo mozgová dysfunkcia, ktorá pôsobí priamo a že nie je iba expresiou náhodného spojenia s takým ochorením alebo dysfunkciou alebo psychologickou reakciou na jeho príznaky, ako napríklad poruchy schizofreniformných schizofreniformných s dlhodobou epilepsiou.
Spokojnosť
Prepínanie- Pokyny
- F06.0 Organická halucinóza
- Pokyny
- F06.1 organická katatonická porucha
- Pokyny
- F06.2 Delirious Idea Disorder (Schizofreniforr) Organic.
- Pokyny
- F06.3 organické (afektívne) poruchy humoru
- Pokyny
- F06.30 organických manických porúch. F06.31 Organická bipolárna porucha. F06.32 Organická depresívna porucha. F06.33 Zmiešaná porucha organického humoru.
- F06.4 organická úzkostná porucha
- F06.5 Organická disociatívna porucha
- F06.6 Emocionálna (asténska) emocionálna porucha
- F06.7 Mierna kognitívna porucha
- Pokyny
- F06.8 Ďalšia duševná porucha špecifikovaná v dôsledku poškodenia mozgu alebo dysfunkcie alebo somatického ochorenia
- F06.9 Ďalšia duševná porucha v dôsledku poranenia mozgu alebo dysfunkcie alebo somatického ochorenia.
Pokyny
- Dôkaz choroby, poranenia alebo mozgovej dysfunkcie alebo systémového ochorenia, ktoré môže sprevádzať jeden z uvedených syndrómov.
- Dočasný vzťah (týždne alebo niekoľko mesiacov) medzi vývojom základnej choroby a začiatkom psychopatologického syndrómu.
- Odpustenie duševnej poruchy, keď sa zlepší alebo vysiela údajnú príčinu.
- Absencia inej možnej etiológie, ktorá by mohla vysvetliť psychopatologický syndróm (napríklad veľmi zaťažená rodinná anamnéza alebo prítomnosť vyzrážania stresu).
Podmienky a) a b) zdôvodnili dočasnú diagnostiku, ale diagnostická istota sa zvyšuje, ak sú prítomné štyri.
Nasledujúce poruchy sú tie, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú vznik tuhých, zahrnutých syndrómov: epilepsia, limbická encefalitída, Huntingtonova choroba, kraniálna trauma, mozgové novotvary, extrakraniálne neoplazmy s vzdialenému nárazu na centrálny nervový systém (najmä karcinóm pankreasu), vaskulárne choroby , vaskulárne lézie alebo malformácie, lupus erythematosus a iné choroby kolagénu, endokrinné choroby (najmä hypotyreóza a hypertyreóza, Cushing Cushing), metabolické poruchy (hypoglyciácia), hypoxia), tropické ochorenia a parazitické choroby (tripanozizy), hotiny. psychotropy (propanolol, 1-dopa, metyl-dopa, sféroid, antihypertenzívna a antimalarická).
Nezahŕňa:
Duševné poruchy spojené s delíriom (F05).
Duševné poruchy spojené s demenciou (F00-F03).
F06.0 Organická halucinóza
Porucha charakterizovaná pretrvávajúcimi alebo opakujúcimi sa halucináciami, zvyčajne vizuálnymi alebo sluchovými, ktoré sú prezentované v jasnom stave vedomia a ktoré môžu alebo nemusia byť uznávaní tým, ktorí im trpia. Môže dôjsť k klamlivému rozpracovaniu halucinácií, ale najčastejšie je, aby sa zachovalo povedomie o chorobe.
Pokyny
Okrem opísaných všeobecných usmernení (F06) je prítomnosť pretrvávajúcich alebo opakujúcich sa halucinácií potrebná v ktorejkoľvek z jeho modalitácií a neprítomnosti obnubilazácie vedomia, významného intelektuálneho zhoršenia, poruchy pamäte a prevahu klzných myšlienok.
Zahŕňa:
Dermatozoické delírium.
Organický halucinačný štát (nealkoholický).
Nezahŕňa:
Alkoholická halucinóza (F10.52).
Schizofrénia (F20).
F06.1 organická katatonická porucha
Porucha charakterizovaná zníženou psychomotorickou aktivitou (stupor) alebo rozšíreným (agitáciou), ktorá je sprevádzaná katatonickými príznakmi. Oba póly psychomotorických porúch sa môžu striedať. Nie je známe, či na týchto organických obrázkoch je možné prezentovať úplný rozsah katatonických porúch opísaných v schizofrénii. Nemalo by sa to tiež objasniť presvedčivým spôsobom, ak sa môže vyskytnúť organický katatonický stav s jasným stavom vedomia alebo ak ide o prejav deliria, s následnou celkovou alebo čiastočnou amnéziou. To znamená, že pri diagnostikovaní takéhoto stavu a starostlivom vyhodnotení pokynov na diagnostiku delírium sa staráme o starostlivosť. Zvyčajne sa akceptuje, že encefalitída a otravu oxidom uhoľnatým dávajú tento syndróm častejšie ako iné organické príčiny.
Pokyny
Mali by sa splniť všeobecné usmernenia na prijatie organickej etiológie vystavenej vo F06. Okrem toho musí byť uvedený jeden z nasledujúcich príznakov:
- Stupor (zníženie alebo celková neprítomnosť spontánnych pohybov s čiastočným alebo celkovým mutizmom, negativizmom a rigidnými pozíciami).
- Agitácia (Frank Motor Bezprodus s agresívnymi trendmi alebo bez nej).
- Oba štáty (rýchlo a nepredvídané z hyperaktivity).
Ďalšie katatonické javy, ktoré zvyšujú spoľahlivosť diagnózy, sú: stereotypy, slávna flexibilita a impulzívne akty.
Nezahŕňa:
Katatonická schizofrénia (F20.2).
Disociatívna stupor (F44.2).
Stupor bez špecifikácie (R40.1).
F06.2 Delirious Idea Disorder (Schizofreniforr) Organic.
Porucha, ktorej klinický obraz prevláda pretrvávajúce alebo opakujúce sa klamlivé nápady. Klamné nápady môžu byť sprevádzané halucináciami, ale tieto sa neobmedzujú iba na ich obsah. Stimulačné vlastnosti schizofrénie, ako sú bizarné halucinácie alebo poruchy myšlienok.
Pokyny
Mali by sa splniť všeobecné usmernenia na prijatie organickej etiológie vystavenej vo F06. Okrem toho sa musia vyskytnúť klamné myšlienky (prenasledovanie, telesná transformácia, žiarlivosť, choroba alebo smrť seba alebo inej osoby)). Môžu byť tiež prítomní halucinácie, poruchy myšlienok alebo izolované katatonické javy. Vedomie a pamäť by nemali byť ovplyvnené. Táto diagnóza by sa nemala vykonávať, ak údajný organický príčinný vzťah nie je špecifický alebo je obmedzený na nálezy, ako je dilatácia mozgových komôr vizualizovaných v počítačovej axiálnej tomografii alebo na menšie neurologické príznaky („Soft“).
Zahŕňa:
Paranoidné alebo halucinačné organické štáty.
Epilepsia schizofreniformná psychóza.
Nezahŕňa:
Prechodná akútna psychotická epizóda (F23).
Psychotické poruchy v dôsledku spotreby psychotropných látok (F1X.5).
Porucha pretrvávajúcich klamlivých nápadov (F22).
Schizofrénia (F20).
F06.3 organické (afektívne) poruchy humoru
Porucha charakterizovaná depresiou nálady, zníženou vitalitou a aktivitou. Môže byť prítomný aj akýkoľvek iný z charakteristických funkcií depresívnej epizódy (pozri F30) (pozri F30). Jediným kritériom zahrnutia tohto štátu do organickej sekcie je údajný priamy príčinný vzťah s mozgom alebo somatickou poruchou, ktorého prítomnosť sa musí preukázať s nezávislosťou, napríklad prostredníctvom primeraného klinického a doplnkového prieskumu alebo odvodené z primeraných ananmézikových informácií. Depresívny syndróm by mal byť dôsledkom údajného organického faktora a nemal by byť vyjadrením emocionálnej reakcie na znalosť jeho prítomnosti alebo dôsledky príznakov sprievodnej poruchy mozgu. Post -nefektná depresia je prototypická (napríklad tá, ktorá sleduje chrípku, ktorá tu musí kódovať). Mierna, pretrvávajúca eufória, ktorá nedosahuje hodnosť hypománie (ktorá sa javí napríklad v spojení s terapiou steroidov alebo s antidepresívami) by sa tu nemala kódovať tu, ale v F06.8.
Pokyny
Všeobecné usmernenia musia byť splnené, aby sa prijala organická etiológia. Okrem toho musia byť predložené požiadavky F30-F33.
Nezahŕňa:
Poruchy humoru (afektívne) neorganické alebo bez špecifikácie špecifického (F30-F39).
Organická (afektívna) porucha humoru v dôsledku poškodenia pravého hemisféry (F07.8).
Na určenie klinického obrazu je možné použiť nasledujúcich päť znakov:
F06.30 organických manických porúch. F06.31 Organická bipolárna porucha. F06.32 Organická depresívna porucha. F06.33 Zmiešaná porucha organického humoru.
F06.4 organická úzkostná porucha
Tabuľka charakterizovaná základnými znakmi zovšeobecnenej úzkostnej poruchy (F41.1), panická porucha (F41.0) alebo kombináciou oboch, ale ktorá je prezentovaná v dôsledku organickej poruchy schopnej produkovať mozgovú dysfunkciu (epilepsia časového laloku, tyrooxikóza alebo feochromocytóm).
Nezahŕňa:
Neuanganické alebo nezasahujúce úzkostné poruchy (F41).
F06.5 Organická disociatívna porucha
Porucha, ktorá spĺňa usmernenia jednej z porúch F44, disociačných porúch (konverzia) a zároveň všeobecné usmernenia organickej etiológie (ako je opísané v úvode do tejto časti).
Nezahŕňa: disociatívnu poruchu (konverzia) neorganické alebo bez špecifikácie (F44).
F06.6 Emocionálna (asténska) emocionálna porucha
Stav charakterizovaný prítomnosťou pretrvávajúcej emocionálnej inkontinencie alebo lability. Zvyčajne sa uznáva, že táto porucha sa vyskytuje častejšie pri vaskulocerebrálnom ochorení a hypertenzii v spojení s inými príčinami.
Nezahŕňa: Nonorganické alebo nezasahujúce somatomorfné poruchy (F45).
F06.7 Mierna kognitívna porucha
Porucha, ktorá môže predchádzať, sprevádzať alebo uspieť v somatických, mozgových alebo systémových infekciách alebo poruchách (vrátane veľmi rozmanitých infekcií HIV). Nemusí dôjsť k zapojeniu mozgu neurologickými príznakmi, ale veľkým nepohodlím alebo rušením do aktivít. Limity tejto kategórie sú určite bez toho, aby sa ustanovili. Ak je to dôsledok somatického ochorenia, z ktorého sa pacient zotavuje, mierna kognitívna porucha netrvá viac ako niekoľko týždňov. Táto porucha by sa mala diagnostikovať iba v neprítomnosti jasných duševných alebo behaviorálnych porúch.
Pokyny
Hlavnou charakteristikou je zníženie kognitívneho výkonu, ktorý môže zahŕňať ťažkosti s poškodením pamäti a koncentráciou.
F06.8 Ďalšia duševná porucha špecifikovaná v dôsledku poškodenia mozgu alebo dysfunkcie alebo somatického ochorenia
Zmenená nálada, ktorá sa vyskytuje počas liečby sféroidmi alebo antidepresívami.
Zahŕňa: epileptická psychóza bez špecifikácie.