Simulácia, keď chce lož byť pravdivá

Máme priateľa menom Alberto, ktorého Lumbago dostala lekársku stratu.  Počas zotavovania sa neustále nabíjajte. Deň lekárskeho preskúmania prichádza a lekár ho požiada, aby urobil určité pohyby. Pýta sa tiež na stupeň bolesti. Alberto nemôže správne vykonávať všetky pohyby a zaisťuje, že to veľa bolí. Doktor vydáva ďalšiu lekársku časť, aby Alberto pokračoval. Náš priateľ prostredníctvom simulácie sa podarilo nahlas.

Albertov prvý príležitostný. Využil skutočnú situáciu a dramatizoval ju, aby získal externý prínos: nepracujte a zhromažďujte súčasne. Simulácia, ako uvidíme v celom článku, stále zahŕňa dlhú diskusiu o tom, či to môže byť porucha. Prehlbujte sa!

Spokojnosť

• Simulácia, čo je to? Je to porucha?
• Rozdiely a kategórie
• Vyhodnotenie simulácie
  • Indikátory podozrenia
  • Faktory v simulácii psychózy a iných porúch
  • Záver
  • Bibliografia

Simulácia, čo je to? Je to porucha?

Podľa DSM-V simulácia pozostáva z „Úmyselná produkcia neprimeraných alebo falošných fyzických alebo psychologických príznakov, motivovaných vonkajšími stimulmi Napríklad: Vyhýbanie sa práci, získanie finančnej kompenzácie, únik z odsúdenia za trestné činy, získanie drog, nevykonávajte vojenskú službu atď. “. V simulácii je údajne vedomosti, že leží na stave príznakov, takže porucha alebo patológia by sa vylúčila. Existujú však autori, ktorí bránia, že by to mohol byť indikátorom nejakej duševnej poruchy.

Tím Mercedes Inda (2000) z University of Oviedo, Dostane do tabuľky otázka, či by simulácia mohla byť odrazom nejakej duševnej poruchy. Autori to tvrdia „To môže byť celkom jasné v takzvanej„ faktor “alebo fiktívnej poruche, kde osoba predstiera fyzické alebo psychologické príznaky úmyselne, aby prevzala úlohu pacienta“.

Autori poukazujú na to, že by to mohlo byť znakom a Histrionická porucha osobnosti Kvôli nedostatku kontroly nad manipulatívnym správaním. Navrhujú tiež, že vedomé preháňanie by mohlo byť súčasťou neurotického správania, pretože, ako uvádza tím Mercedes Inda, „Nikto v ich zostatkoch zvyčajne nedosahuje tieto extrémne, ani by si nevybral také kľukaté a bolestivé trasy, aby získal možné zisky,“.

Zoznamy tímov INDA Najumulovanejšie poruchy:

• Posttraumatická stresová porucha.
• Syndróm posttraumatického poškodenia mozgu.
• Amnézia.
• Psychóza.

Rozdiely a kategórie

Resnick (1997), ustanovuje Rozdiely medzi simuláciami:

• Simulácia alebo predstieranie neexistujúcej poruchy.
• Simulácia alebo vedomé preháňanie prítomných príznakov alebo porucha, ktorá už bola prekonaná.
• Falošná amputácia. Skladá sa z chybného pripisovania skutočných príznakov určitej príčiny. To všetko kvôli nesprávnej interpretácii situácie alebo vedomého klamstva.

Yudofsky (1985) rozdelil simuláciu do Štyri kategórie:

1. Podujatia. Spočíva v podrobnom príprave epizódy, napríklad prípravy pobúrenia alebo pádu na pracovisku.
2. Manipulácia. Modifikácia, zmena alebo znečistenie lekárskych testov s účelom simulácie abnormálnych nálezov.
3. Oportunistická simulácia. Prostredníctvom rany alebo nehody osoba preháňa príznaky, aby maximalizovala hospodársku kompenzáciu.
4. Vynález príznakov. Skladá sa z vynálezu príznakov bez predchádzajúcich dôkazov rany alebo choroby. Môže sa pohybovať od neurologických aspektov, ako sú záchvaty alebo bolesti hlavy, až po psychologické aspekty, ako je psychóza alebo post -reumatická stresová porucha. Napríklad deti zvyčajne simulujú bolesť brucha, aby nemuseli chodiť do školy.

Stoudemire (1989), pridaný piata forma simulácie, samostatné správanie. Je to samodexštrukcia a/alebo mrzačujúce sa správanie. Cieľom je vyhnúť sa akejkoľvek povinnosti. Napríklad nájdete prípady vojakov, ktorí sa spúšťajú, aby sa vyhli vstupu do väzňov, aby sa dostali z ich buniek.

Vyhodnotenie simulácie

Lezak (1995), odporúča nasledujúce neuropsychologické testy na detekciu možných simulácií:

• Tesnenie.
• Bentonový test vizuálnej retencie.
• Batéria pripravená na Halstead.
• MMPI.
• PICA (verandový index komunikačných schopností).

Na druhej strane, Je dôležité vykonať úplné lekárske a psychologické vyšetrenie. Je vhodné vylúčiť akúkoľvek skutočnú a psychologickú skutočnú patológiu. Niektorí autori ako Dualba a Scott (1993) poukazujú na Dôležitosť kultúrnych rozdielov pri hodnotení simulácie.

Indikátory podozrenia

Yudofsky uvádzal sériu klinických ukazovateľov, prostredníctvom ktorých je možné podozrenie, že sa koná simulácia. Autor to však uisťuje Tieto ukazovatele chýba diagnostická povaha, pretože sa môžu vyskytnúť vo viacerých situáciách. Nasledujúce body by uľahčili, ak si niekto simuluje:

• Údaje o histórii, vyšetrenie a diagnostika sú nezmyselné so symptomatickými sťažnosťami.
• Príznaky sú zle definované a nejasné.
• Existuje nadmerná dramatizácia sťažností.
• Pacient v diagnostike nespolupracuje.
• Priaznivé diagnózy sú prijímané s určitou odolnosťou od pacienta.
• Rany sa zdajú byť vyvolané.
• V prípade analýzy sa zvyčajne objavia netušené lieky alebo toxíny.
• Lekárske záznamy boli zmenené.
• Existencia príbehu o nehodách alebo opakujúcich sa ranách.
• Vidia sa vlastnosti antisociálnej osobnosti.
• Prostredníctvom symptómov alebo poruchy sa dá vyhnúť určitému právnemu postupu alebo možnému vstupu do väzenia, ako aj vyhnúť sa nepríjemným činnostiam, situáciám alebo životným podmienkam.
• Pacient požiadal návykové lieky.

Faktory v simulácii psychózy a iných porúch

Resnick ponúka nejaké Kľúčové body na detekciu simulácie psychózy a iných porúch:

• Vyhnite sa riadeniu subjektívnou dôverou V samotnej diagnostickej ostrosti.
• Zvážte dôležitosť dôvodu, že subjekt musí klamať.
• Vylúčiť simuláciu, Vyhnúť sa iba na základe výsledkov rozhovoru a pri fyzickom vyšetrení.
• Uvažovať Použitie dôkazov zameraných na detekciu simulácie.
• Zberať Kolaterálne a potvrdzujúce informácie.

Záver

Simulácia je problém, ktorý sa v psychológii naďalej skúma. Ťažkosti s detekciou prípadov klamstva sú stále vysoké, aj keď sa za to získajú malé metódy. Kvôli druhej strane, Niektorí autori zdôrazňujú adaptačný aspekt simulácie.

Aj keď v celom článku bol nakreslený ako jav picaresca, ktorého zámer sa javí ako zlovoľný, existujú aj prípady, keď by to mohlo byť odôvodnené. Ak vieme, že nás pošle do vojny, kde môžeme zomrieť, Neboli by sme sa sami, aby sme sa zbavili takmer bezpečnej smrti? Simulácia je teda téma tak zaujímavá ako kontroverzná.

Bibliografia

• Inda, m., Lemos, s., López, a. A Alonso, J. (2005). Simulácia fyzickej choroby alebo duševnej poruchy. Psychológ's Papers, 26, 99-108.
• Dualba, L., A Scott, r. (1993). Somatizácia a kruhy pre žiadateľov o odmeňovanie pracovníkov: medzikultúrna štúdia MMPI. Journal of Clinical Psychology, 49 (6), 913-917.
• Lezak, m. (Devätnásť deväťdesiatpäť). Neuropsychologické hodnotenie (tretie vydanie). New York: Oxford University Press.
• Resnick, P. (1997). Posttraumatické poruchy. V R. Rogers (editor), Klinické hodnotenie kočiara a disance (PP. 130-152). New York: Guilford Press
• Yudofsky s. (1985). Podmienky nie sú pripisované duševným poruchám. V časti „Komplexná učebnica psychiatrie (štvrté vydanie)“. Editoval James, b., Alcott, V. a Ruín, P. Evansville: Wolters Kluver.