Aký je efekt placeba?

Efekt placeba To sa stane, keď človek vezme lieky alebo podstatu, o ktorej si myslí, že mu pomôže, hoci je v skutočnosti neškodný a nejako vyvoláva terapeutický účinok. Lieky alebo samotná liečba je známa ako a placebo, A pochádza z latinčiny do „Idem prosím.„

Spokojnosť

• Tajomstvo placeba efektu
• Placebo Effect: je všetko v hlave?
• Placebos vo výskume
• Štúdie vykonané s placebosmi
• Rozdiel medzi účinkom placeba a účinkom NOCBO

Tajomstvo placeba efektu

Efekt placeba zostáva jedným z najnepokojivých tajomstiev v medicíne. Myšlienka, že injekcia cukrovej tabliet alebo injekcie roztoku soľného roztoku by mohla ponúknuť značné zlepšenie príznakov pacienta, niekedy rovnako dobré ako užívanie aktívneho lieku, bola taká ťažké vysvetliť, že niektorí dokonca spochybnili, či to môže byť skutočné.

Placebos ukázal, že pracuje u približne 30% pacientov. V skutočnosti to bola často jediná vec, ktorú by lekár mohol ponúknuť na zmiernenie utrpenia pacienta, okrem starostlivosti a podpory. Niektorí vedci tomu veria Placebos jednoducho vyvoláva psychologickú reakciu. Akt, ktorý ich vezme už, poskytuje väčší zmysel pre dobre.

Nedávny výskum však naznačuje, že placebos môžu tiež spôsobiť fyzickú reakciu. Na základe toho niektorí ľudia nevidia nič zlé, v ktorom lekár predpisuje placebo. Ale iní vidia prax nielen za škodlivú, ale aj ako málo etických a dokonca zavádzajúcich.

Placebo Effect: je všetko v hlave?

Jednou z teórií efektu placeba je to, že funguje vďaka ilúzii očakávania a nádeje. Keď už osoba vie, čo je výsledkom užívania určitej látky, predpokladá sa, že nevedome by mohol zmeniť svoju reakciu tak, aby dosiahol ten istý výsledok, alebo jednoducho informoval o tomto výsledku v dôsledku toho.

Iní sa domnievajú, že ľudia, ktorí zažívajú účinok placeba v dôsledku odpovedí opísaných v teórii klasického kondicionovania Ivana Pavlova. V prípade ľudí a placebov by stimulom bola medicína (alebo to, čo vníma ako liek) a odpoveďou by bolo úľava z ich príznakov.

Placebos vo výskume

Placeby sa často používajú v klinických skúškach určiť potenciálnu účinnosť lieku a či slúži na svoj účel. Základná konfigurácia placebom kontrolovaného pokusu znamená dve rôzne skupiny subjektov: jedna, ktorá prijíma experimentálny liek a ktorá dostáva placebo (ktorá môže byť buď inertnou látkou alebo aktívnym liekom, v závislosti od testu). Títo Eseje sú zvyčajne dvojité slepé, Čo znamená, že ani subjekty ani vedci nevedia, ktorá skupina dostáva experimentálny liek, aby sa predišlo potenciálnemu zaujatosti. Ak vedci vedeli, že riadia placebo, môžu prenášať pochybnosti o svojej efektívnosti s témou.

Ak viac subjektov uvádza výrazne lepší výsledok s liekom ako s placebom, liek sa vo všeobecnosti považuje za úspech (za predpokladu, že je tiež v súlade s inými bezpečnostnými kritériami).

Placebos sa používajú častejšie, keď sa experimentálny liek používa na liečbu duševných chorôb. Účinok placeba sa s týmto typom liekov považuje za obzvlášť silný.

Štúdie vykonané s placebosmi

V štúdii, ktorú v roku 2002 uskutočnili vedci z neuropsychiatrického inštitútu UCLA. Po niekoľkých týždňoch užívania tabliet mozgová aktivita každej skupiny pomocou elektroencefalografie (EEG).

Prekvapivo, pacienti, ktorí boli v skupine s placebom a tvrdili, že si všimli pozitívny účinok, preukázali väčší nárast mozgovej aktivity ako tí, ktorí dobre reagovali na lieky. Táto aktivita sa tiež zamerala na konkrétnu oblasť mozgu, prefrontálnu kôru, zatiaľ čo tí, ktorí užívali lieky, boli aktivované ďalšie oblasti mozgu. Výsledok štúdie UCLA naznačuje, že mozog nie je „podvedený“ placebo, zrejme náš mozog reaguje inak na liek a že placebo.

Ukázalo sa niekoľko nedávnych štúdií Ako mozog reaguje na placebo na zníženie bolesti. Jednou z najinovatívnejších bola štúdia uskutočnená v roku 2004 na Michiganskej univerzite, ktorá ukázala, že účinok placeba súvisí s endorfínmi, jednou z prírodných analgetikov mozgu.

V štúdii sa podávala neškodná, ale bolestivá injekcia skupine zdravých subjektov v čeľusti, zatiaľ čo ich mozgy boli vizualizované pomocou skenera. Dobrovoľníci boli požiadaní, aby kvalifikovali svoju úroveň bolesti a vedci injekčujú viac -menej soľný roztok, aby sa udržala úroveň bolesti konštantným tempom počas prieskumu mozgu. Ďalej boli subjektmi ponúknuté, čo si mysleli, že to bola upokojujúca bolesť. Všetci z nich zaznamenali zníženie úrovne bolesti po prijatí placeba. Okrem toho tiež vykazovali zmenu mozgovej aktivity v Opiódy mozgu (ktoré dostávajú endorfíny) a súvisiace oblasti, ktoré reagujú na bolesť.

Očakávanie úľavy od bolesti zjavne spôsobilo aktiváciu tejto oblasti mozgu minimalizovať pocit bolesti.

Ďalšia štúdia uskutočnená na University of Uppsala vo Švédsku testovala malú skupinu ľudí, ktorí mali sociálnu úzkostnú poruchu, predstavila myšlienku, že citlivosť na účinok placeba by mohla byť genetická. Po liečbe placebom boli všetky subjekty vyhodnotené pre variant génu nazývaného Typtofan hydroxyláza-2, zodpovedný za výrobu serotonínového neurotransmitera (ktorý súvisí s reguláciou humoru, ako aj s inými funkciami). Väčšina subjektov, ktoré dobre reagovali na placebo, mali dve kópie tohto konkrétneho genetického variantu, zatiaľ čo tí, ktorí na placebo nereagovali, tak neurobili. Predchádzajúca štúdia ukázala, že ľudia s dvoma kópiami génového variantu mali menšiu úzkosť.

Rozdiel medzi účinkom placeba a účinkom NOCBO

Vyšetrovanie to ukázalo Liečba placebom môže mať pozitívny terapeutický účinok na pacienta, Aj keď tabletka alebo ošetrenie nie sú aktívne. Toto je známe ako „efekt placeba“ alebo „reakcia na placebo“.

V štúdiách bolesti pomocou obrazov mozgu sa ukázalo, že podávanie placeba pacientom, ktorí verili, že dostávajú analgetické lieky, viedlo k aktivácii Endogénny opioidný systém v mozgu. Endogénne opioidy, ako sú endorfíny a encefalíny, sú prírodné chemikálie, ktoré zmierňujú bolesť produkovanú v tele.

Analgézia v dôsledku účinku placeba je preto závislá od aktivácie endogénnych opioidov v mozgu. Ukázalo sa tiež, že reakcia na placebo u pacientov s pooperačnou bolesťou by mohla byť blokovaná opioidným naloxónovým antagonistom, ďalším neurotransmiterom centrálneho nervového systému. Ukázalo sa dokonca, že mozog sa môže aktivovať po podaní placeba u pacientov s Parkinsonovou chorobou.

A Nobo Effect je opakom účinku placeba, Je to negatívny psychologický účinok liečby, ktorá v skutočnosti nemá žiadnu farmakologickú aktivitu. To sa môže stať, keď sa placebo podáva a sprevádza návrh, že choroba pacienta sa zhorší. Vysoké účinky Nobos môžu tiež zasahovať do interpretácie výsledkov klinických skúšok. Dokonca sa predpokladalo, že niektoré z negatívnych účinkov drog môžu byť spôsobené psychologickými nobosmi a nielen samotnými drogami, ale ešte neboli overené.