F93 Špecifické začatie porúch emócií

Spokojnosť

• F93.0 detská separácia úzkostná porucha
• Pokyny
• F93.1 fobická úzkostná porucha detstva
• Pokyny
• F93.2 porucha sociálnej precitlivenosti
• Pokyny
• F93.3 bratia konkurenčnej poruchy
• Pokyny
• F93.8 ďalších porúch emócií detstva
• F93.9 poruchy emócií v detstve bez špecifikácie

F93.0 detská separácia úzkostná porucha

Separačná úzkostná porucha bude diagnostikovaná iba vtedy, keď strach zo separácie predstavuje zameranie úzkosti a keď sa úzkosť objaví prvýkrát v ranom veku. Táto porucha sa líši od normálnej separačnej úzkosti v dôsledku jej gravitácie, ktorá je štatisticky abnormálne (vrátane jej abnormálnej perzistencie mimo obvyklého veku) a keď je sprevádzaná výrazne obmedzeným sociálnym správaním. Okrem toho si diagnóza vyžaduje, aby neexistovali zovšeobecnené zmeny vývoja osobnosti (ak sú prítomné, by sa mala zohľadniť možnosť kategórií F40-F49. Separačná úzkosť, ktorá sa začína vo veku, ktorý nie je vhodný v evolučnom čase (napríklad počas dospievania), by sa nemala kódovať v súlade s touto kategóriou, pokiaľ to predstavuje pretrvávanie toho, čo bolo samotným úzkosťou oddelenia detí.

Pokyny

Kľúčovou diagnostickou črtou je nadmerná úzkosť zameraná na oddelenie jednotlivcov, s ktorými je dieťa všeobecne prepojené (rodičia alebo iní členovia rodiny) a nie je iba súčasťou zovšeobecnenej úzkosti vo viacerých možných situáciách. Separačnú úzkosť možno prezentovať ako:

1. Neoprávnené obavy o možné škody, ktoré by sa mohli vyskytnúť významným ľuďom alebo sa obávať, že ktorýkoľvek z nich sa bude zaoberať.
2. Neopodstatnené obavy o nepriaznivú udalosť, ktorá ho oddelí od významnej osoby (ako je schopná vynechať, uniesť, prijatá do nemocnice alebo zavraždená).
3. Rozptyľovanie alebo pretrvávajúce odmietnutie chodenia do školy zo strachu z oddelenia (skôr z iných dôvodov, napríklad strach z niečoho, čo by sa mohlo stať v škole).
4. Nesúhlaste alebo pretrváva odmietnutie ísť spať bez spoločnosti alebo blízkosť nejakej významnej osoby.
5. Nevhodný a pretrvávajúci strach, že je sám alebo bez významnej osoby doma počas dňa.
6. Opakované nočné mory pri odlúčení.
7. Opakované somatické príznaky (ako je nevoľnosť, gastralgia, bolesti hlavy alebo zvracanie) v situáciách, ktoré zahŕňajú oddelenie významnej osoby, napríklad odchod z domu chodiť do školy.
8. Nadmerné a opakujúce sa nepohodlie (vo forme úzkosti, výkrikov, hnevu, smútku, apatia alebo sociálneho stiahnutia) vopred, počas alebo bezprostredne po oddelení dôležitého postavenia spojenia.

Nezahŕňa:
Fobická úzkostná porucha detstva (F93.1).
Porucha sociálnej precitlivenosti v detstve (F93.2).
Poruchy humoru (afektívne) (F30-F39).
Neurotické poruchy (F40-F48).

F93.1 fobická úzkostná porucha detstva

Deti, rovnako ako dospelí, môžu trpieť konkrétnymi obavami na širokú škálu predmetov a situácií. Niektoré z týchto obáv (alebo fóbie) nie sú súčasťou normálneho psychosociálneho vývoja, ako v prípade agorafóbie. Ak sa tieto obavy vyskytnú v detstve, musia byť klasifikované podľa kategórie oddielu F40-F48. Niektoré obavy majú však špecifickú výraznú pre evolučnú fázu a u väčšiny detí sú prezentované vo variabilných stupňoch, napríklad obavy zo zvierat v predškolskom období.

Pokyny

Táto kategória sa musí používať iba na obavy, ktoré sa vyskytujú v konkrétnych vývojových obdobiach, a keď sú splnené ďalšie pokyny pre všetky poruchy F93 a:

1. Začiatok sa uskutočnil v príslušnom evolučnom období.
2. Stupeň úzkosti je klinicky abnormálny.
3. Úzkosť nie je súčasťou širšej poruchy.

Nezahŕňa:
Zovšeobecnená úzkostná porucha (F41.1).

F93.2 porucha sociálnej precitlivenosti

Nedôvera cudzincov je normálnym javom v druhej polovici prvého roku života a je normálna počas raného detstva, určitý stupeň obavenia alebo úzkosti, keď sú deti v nových, podivných alebo ohrozujúcich situáciách. Táto kategória by sa mala používať iba na poruchy, ktoré sa vyskytujú pred vekom.

Pokyny

Tí, ktorých sa touto poruchou postihuje pred cudzími ľuďmi. Strach sa môže objaviť hlavne dospelým alebo kolegami. Strach je sprevádzaný normálnym stupňom selektívnej závislosti od rodičov alebo iných príbuzných. Vyhýbanie sa alebo strach zo sociálnych stretnutí je takej miery, že prepadá normálne limity pre vek chlapca a je sprevádzaný jasne významnou sociálnou neschopnosťou.

Zahŕňa:
Porucha vyhýbania sa detstvom alebo dospievania.

F93.3 bratia konkurenčnej poruchy

Väčšina menších detí má emocionálne zmeny po narodení brata, ktorý ich sleduje. Vo väčšine prípadov je porucha mierna, ale rivalita alebo žiarlivosť vznikla po narodení mladšieho brata v niektorých prípadoch výrazne pretrvávať.

Pokyny

1. Prítomnosť súperenia alebo bratskej žiarlivosti.
2. Začnite v mesiacoch narodenia mladšieho brata vo všeobecnosti okamžité.
3. Poruchy emócií v abnormálnom stupni a pretrvávaní a sprevádzané psychosociálnymi problémami.

Rivalita alebo žiarlivosť medzi bratmi sa môže prejaviť konkurencieschopnosťou označenou s bratmi, aby dosiahla pozornosť a náklonnosť rodičov. Preto, aby sa považovali za abnormálne, musia byť sprevádzané zriedkavým stupňom negatívnych pocitov. V závažných prípadoch môže byť sprevádzaný nepriateľstvom a fyzickými agresiami alebo zlo a zlámi voči bratovi. V menej závažných prípadoch sa to môže prejaviť odmietnutím zdieľania predmetov, nedostatočným zvážením a chudobnými priateľskými vzťahmi.

Porucha emócií môže prijímať veľmi rozmanité formy často je sprevádzaná okrem určitej regresie s predtým získanými schopnosťami (ako je análny alebo kontrola močového mechúra) a predispozícia k detskému správaniu. Pacient často chce napodobňovať dieťa v činnostiach, ktoré mu poskytujú pozornosť rodičov, napríklad jedlo. Spravidla sa zvyšuje konfrontácie alebo opozičné správanie s rodičmi, záchvaty hnevu sprevádzané agitáciou a poruchami emócií, ako sú úzkosť, smútok alebo sociálna izolácia. Sen sa dá zmeniť a často sa zvyšuje aktivita zameraná na hľadanie pozornosti rodičov, ako vo chvíľach chodenia do postele.

Zahŕňa:
Žiarlivosť medzi bratmi.

Nezahŕňa:
Rivalries s kolegami (No Brothers) (F93.8).

F93.8 ďalších porúch emócií detstva

Zahŕňa:
Porucha identity.
Duševné poruchy a poruchy správania.
Úzkostná porucha.
Rivalries medzi kolegami (bez bratov).

Nezahŕňa:
Porucha sexuálnej identity v detstve (F64.2).

F93.9 poruchy emócií v detstve bez špecifikácie

Zahŕňa:
Emocionálna porucha detstva bez špecifikácie.