F94 Poruchy sociálneho správania v detstve a dospievaní
- 1279
- 267
- Martin Zimka
Heterogénna skupina zmien, ktoré majú spoločnú prítomnosť anomálií sociálneho správania, ktoré sa začínajú počas vývojového obdobia, ale na rozdiel od zovšeobecnených porúch vývoja nie sú primárne charakterizované zjavne ústavnou neschopnosťou alebo deficitom zovšeobecnenou pre všetky oblasti správania. V mnohých prípadoch sa zvyčajne pridávajú vážne deformácie alebo deprivácie životného prostredia, ktoré často zohrávajú rozhodujúcu úlohu v etiológii. Podľa sexu nie sú žiadne výrazné rozdiely.
Spokojnosť
Prepínanie- F94.0 Selektívny mutizmus
- Pokyny
- F94.1 Reaktívne detské väzby
- Pokyny
- F94.2 Neinhibovaná porucha spojenia s detskou väzbou
- Pokyny
- F94.8 Ďalšie poruchy sociálneho správania v detstve a dospievaní
- F94.9 porucha sociálneho správania v detstve a dospievaní bez špecifikácie
F94.0 Selektívny mutizmus
Porucha charakterizovaná pozoruhodnou selektivitou emocionálneho pôvodu v spôsobe rozprávania, takým spôsobom, že dieťa za určitých okolností demonštruje svoju jazykovú kapacitu, ale prestane hovoriť v iných definovaných a predvídateľných okolnostiach. Najčastejšie je, že porucha sa prejavuje v ranom detstve. Jeho výskyt je pri oboch pohlaví približne rovnaký a zvyčajne je sprevádzaný výraznými črtami sociálnej úzkosti, stiahnutia, precitlivenosti alebo negativizmu. Je typické, aby dieťa hovorilo doma alebo so svojimi blízkymi priateľmi, ale mlčí v škole alebo pred cudzími ľuďmi. Môžu sa vyskytnúť aj iné formy (dokonca aj opak toho, čo je opísané).
Pokyny
- Úroveň porozumenia normálneho alebo takmer normálneho jazyka.
- Kapacita jazykového výrazu, ktorá je dostatočná na sociálnu komunikáciu.
- Preukázateľná prítomnosť, ktorú môže pacient hovoriť a v niektorých konkrétnych situáciách hovorí normálne alebo takmer normálne.
Významná menšina detí s selektívnym mutizmom má však históriu iného jazykového oneskorenia alebo predstavuje svoje problémy s artikuláciou, ktorá nevylučuje diagnózu, pokiaľ existuje primeraná úroveň jazykového rozvoja pre efektívnu komunikáciu a veľké rozdiely v tom, ako jazyk sa používa podľa sociálneho kontextu, ako je to, že dieťa pri niektorých príležitostiach hovorí plynule a v iných zostáva nemý alebo takmer ticho. Okrem toho musí byť prítomné, ale nie v niektorých konkrétnych sociálnych situáciách, ale nie v iných. Diagnóza vyžaduje, aby jazyková porucha bola pretrvávajúca a že existuje stálosť a možnosť predpovedať situácie, v ktorých dôjde k ústnemu výrazu alebo nie.
Zahŕňa:
Voliteľná mutizmus.
Nezahŕňa:
Prechodný mutizmus, ktorý je súčasťou úzkosti separácie v ranom detstve (F93.0).
Špecifické poruchy rozvoja reči a jazyka (F80.-).
Zovšeobecnené vývojové poruchy (F84.-). Schizofrénia (F20.-).
F94.1 Reaktívne detské väzby
Porucha prezentovaná vo veku dojčenia a raného detstva, ktoré sa vyznačuje pretrvávajúcimi abnormalitami vo formách sociálnych vzťahov dieťaťa, sprevádzané emocionálnymi zmenami, ktoré reagujú na zmeny v environmentálnych okolnostiach. Prítomnosť neochvejného strachu a obáv je typická. Sú tiež sociálnym vzťahom s chudobnými spoločníkmi. Automatické a heteroagresie, smútok a v niektorých prípadoch je časté oneskorenie rastu. Syndróm je pravdepodobne.
Pokyny
Abnormálny spôsob vzťahu s ľuďmi zodpovednými za starostlivosť.
Malé deti postihnuté týmto syndrómom majú veľmi protichodné alebo ambivalentné reakcie, ktoré sa prejavujú vo chvíľach oddelenia a v stretnutiach. Deti môžu teda reagovať, keď sú chytené v náručí s postojom odľahlosti alebo s agitáciou z besného. Môžu sa vyskytnúť emocionálne zmeny, ako je zjavný smútok, strata emocionálnych reakcií, stiahnutie, ako je stočenie na zemi, reakcie alebo agresívne reakcie pocitom nepohodlia alebo vnímaním ho v iných a v niektorých prípadoch strach a hypervigilancia (opísané do časov. ako „zamrznutá pozornosť“), ktoré nie sú citlivé na pohodlie. Vo väčšine prípadov deti prejavujú záujem o vzťahy s kolegami, ale hravá aktivita je inhibovaná negatívnymi emocionálnymi reakciami.
Reaktívne prepojené poruchy sa vždy objavujú vo vzťahu k notoricky nevhodnej starostlivosti o dieťa. Môžu mať formu psychologického zneužívania alebo nedbanlivosti (ako je to odhalené prítomnosťou závažných trestov, pretrvávajúceho nedostatku adaptácie reakcií na požiadavky dieťaťa alebo zdravotné postihnutie zo strany rodičov na vykonávanie ich funkcie) alebo fyzické zneužívanie alebo opustenie (Ako sa ukázalo pretrvávajúcou nedbanlivosťou základných potrieb dieťaťa, opakovaných a úmyselných agresií alebo nedostatočnej výživy). Keďže znalosti o vzťahu medzi nevhodnou starostlivosťou a touto poruchou sú stále vzácne, prítomnosť nedostatkov životného prostredia a skreslenia nie je požiadavkou na diagnostiku. Táto diagnóza sa však bude brať bez zneužívania alebo nedbanlivosti. Naopak, diagnóza by sa nemala vykonávať automaticky na základe prítomnosti zneužívania alebo nedbanlivosti, pretože nie v každom zaobchádzaní alebo opustenom dieťaťu sa táto porucha prezentuje.
Nezahŕňa:
Normálna variácia režimov selektívneho prepojenia.
Dezinhibovaná porucha väzby v detstve (F94.2).
Aspergerov syndróm (F84.5).
Sexuálne alebo fyzické zneužívanie v detstve s psícozociálnymi problémami (Z61.4-Z61.6).
Syndróm zlej liečby v detstve s fyzickými problémami (T74).
F94.2 Neinhibovaná porucha spojenia s detskou väzbou
Neobvyklé sociálne správanie, ktoré sa objavuje počas prvých piatich rokov života. Po konsolidácii predstavuje tendenciu pretrvávať napriek významným zmenám v environmentálnych okolnostiach. Približne dva roky sa prejavuje lepkavým správaním a pretrvávajúce a rozptýlené správanie ne -selektívneho prepojenia. O štyroch rokoch zostávajú difúzne spojenia, ale lepkavé správanie má tendenciu byť nahradené hľadaním starostlivosti a bezohľadným láskavým správaním. V strednom a neskorom období detstva mohli postihnuté deti vyvinúť selektívne prepojenia, ale správanie náklonnosti zvyčajne pretrváva a slabo modulovaný vzťah je obvyklý so svojimi partnermi. V závislosti od okolností sa môžu vyskytnúť aj emocionálne zmeny a zmeny správania. Syndróm bol jasnejšie uznaný u detí vychovaných v detských inštitúciách, ale za iných okolností sa uvádza aj za iných okolností za iných okolností. Zvyčajne sa uznáva, že je čiastočne kvôli nedostatku príležitostí na vývoj selektívnych odkazov, čo je dôsledkom mimoriadne častých zmien zamestnancov opatrovateľa. Koncepčná jednota syndrómu závisí od skorého výskytu rozptýleného prepojenia, pretrvávajúcich chudobných sociálnych vzťahov a absencie špecifických spúšťacích okolností.
Pokyny
Diagnóza je založená na dôkazoch, že dieťa predstavuje zriedkavý stupeň disperzie pri výbere prepojení počas prvých piatich rokov jeho života, s ktorými je charakteristické správanie spojené vo forme lepkavého správania počas detstva alebo nevyváženej afektivity a prejavy výzvy na pozornosť v ranom a strednom detstve. Zvyčajne existujú ťažkosti s nadviazaním intímnych emocionálnych vzťahov so spolužiakmi a môžu existovať aj emocionálne zmeny alebo zmeny správania (v závislosti v časti iných sprievodných okolností). Vo väčšine prípadov existuje jasné pozadie zvýšenia v prvých rokoch charakterizovaných výraznou diskontinuitou ľudí, ktorí sa starajú o dieťa, alebo viacnásobnými zmenami v rodinných domovoch (ako aj viacerých domovoch v alternatívnych rodinách).
Zahŕňa:
Inštitucionálny syndróm.
Psychopatia pre afektívny nedostatok.
Nezahŕňa:
Hypercinetická alebo porucha pozornosti (F90.-).
Reaktívna porucha väzby v detstve (F94.1).
Aspergerov syndróm (F84.5). Hospitalizmus u detí (F43.2).
F94.8 Ďalšie poruchy sociálneho správania v detstve a dospievaní
Zahŕňa:
Poruchy sociálneho správania s odstúpením a plachosťou v dôsledku nedostatkov v spoločenskej schopnosti.