Anorexia nervosa

Anorexia nervosa je jednou z psychologických porúch, ktorých výsledkom môže byť smrť. Vo väčšine prípadov sa začiatok ochorenia zvyčajne zhoduje s dospievajúcim. Aj keď sa vekové rozpätie v histórii choroby menilo, začiatok poruchy je vo veku od 14 do 18 rokov, čo je rizikovým pásmom vo veku 10 a 24 rokov, ale dnes sú prípady opísané u stále malých dievčat, Tieto údaje spolu so zvýšením pediatrického veku na 14 rokov z neho robia obrázok, ktorý je možné zistiť z konzultácie s detskou osobou.

Spokojnosť

• Hlavné charakteristiky anorexie
• Podtypy anorexie
• Rizikové faktory v anorexii
  • Príbuzní:
  • Osobné:
  • Sociálna:
• Stravovacie návyky v anorexii
• Liečba anorexie
  • Podporujte základné princípy správania zdravého stravovania

Hlavné charakteristiky anorexie

Základná charakteristika anorexie nervosa Skladá sa z významného úbytku hmotnosti, pod minimálnou normálnou úrovňou, ktorá vznikla samotná osoba, Prostredníctvom vyčerpávajúcej kontroly príjmu potravy spojeného s intenzívnym strachom z prijatia hmotnosti a vážnym skreslením obrazu tela (dysmorfia) je táto strata hmotnosti spojená s hormonálnou poruchou, ktorá sa prejavuje u žien ako amenorea.

Dosahuje sa chudnutie poklesom celkového príjmu, končí vo väčšine prípadov s veľmi obmedzenou stravou, obmedzená na niekoľko potravín. Menia návyky na stravovanie, vyhýbajú sa jedle s viacerými ľuďmi, ale radi pripravujú jedlo s vysokým kalorickým stupňom, aby si ich ostatní užívali. Existujú aj iné spôsoby, ako schudnúť, ako napríklad použitie zvracania v rámci seba samého a použitie preháňadiel a diuretík (čistenie), ako aj nadmerné cvičenie.

Podtypy anorexie

Podľa diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch DSM V môžeme rozlíšiť dva podtypy v nervovej anorexii:

• Reštriktívny typ: Tento podtyp opisuje klinické obrázky, pri ktorých sa chudnutie dosahuje stravou, pôstom alebo vykonávaním intenzívneho cvičenia. Počas anorexie nervózne epizódy sa títo ľudia neobrátia na nadšenie alebo čistenie.
• Kompulzívny/čistý typ: Tento podtyp sa používa, keď sa jednotlivec pravidelne uchyľuje k fláchaniu a čisteniu (alebo obom). Väčšina jednotlivcov, ktorí prechádzajú epizódami fúzy. V tomto podtype sú zahrnuté niektoré prípady, ktoré nemajú náraz
  uchýliť sa k čistotám, dokonca aj po požití malého množstva potravín.

Rizikové faktory v anorexii

Príbuzní:

• Nadmerná ochrana a tuhosť. Medziľudská závislosť.
• Stresujúce rodinné prostredie.
• Normativita, Dôležitosť sociálneho obrazu a fyzického aspektu.
• Obézni príbuzní.
• Perfekcionizmus, samostatne očakávaný a vysoké očakávania úspechu.
• Rodičia s návykovými poruchami (Bulímia), emocionálne alebo jedlo.

Osobné:

• Menarchia, nadváha, vzhľad dospelých.
• Významní ľudia nazývajú „tuk“. Intenzívne skúsenosti s neúspechom. Nízka tolerancia voči frustrácii.
• Perfekcionizmus a zisk; Vysoké očakávania úspechu a dovolenky na vlastnú účinnosť. Popravy.
• Vnímanie straty kontroly; Strach zo straty kontroly. Pocit impotencie alebo nespokojnosti so sebou.
• Deficit sebakontroly.
• Strach zo sexuálnej zrelosti.
• Submisívne alebo agresívne správanie; Deficit sociálnych zručností.

Sociálna:

• Dôležitosť fyzika a spoločenské formy.
• Konkurencieschopnosť, Perfekcionizmus a očakávania úspechu.

Stravovacie návyky v anorexii

• Selektívne odmietnutie niektorých potravín
• Manipulácia s potravinami (skryte ich, umyte ich, rozpadnite, odstraňte tuk a nájdite veľa odpadu)
• Vývoj obsedantno-kompulzívnych postojov týkajúcich sa jedla alebo nápojov (rituály, potomia)
• Izolácia počas jedla alebo stojaci alebo pohyb
• Prehnané predĺženie potravy
• Zmena plánov jedla a spánku
• Nadmerný záujem o kulinárske otázky
• Nadmerná pozornosť na príjem zvyšku rodiny, ktorá sa snaží, aby bola hojná.

Rôzne techniky a stratégie sa používajú na úpravu maladaptívneho stravovacieho správania. Metódy kontroly stimulu sa bežne používajú na kontrolu nárazu a čistenia správania v Bulímia nervosa. On trvať na dôležitosti výroby troch jedál denne, Zároveň a na rovnakom mieste slúži na zníženie nárazu. Okrem toho sa touto metódou môžu postupne zhasnúť environmentálne stimuly, ktoré spôsobujú flám.

Liečba anorexie

Podporujte základné princípy správania zdravého stravovania

• Vyrábajte tri jedlá denne
• Nevyskočte jedlá.
• Stravovanie na základe konzistentného rozvrhu. Nikdy nejedzte „kariéru“.
• Utratený
• Pomaly
• Podávame porcie, ktoré siahajú od miernych do malých
• Nekupujte jedlo, keď máte hlad
• Na vyhodnotenie obrazu tela nepoužívajte zmeny hmotnosti
• Stanovte ciele správania a dodržiavajte ich

Medzi ďalšie postupy, ktoré podporujú kontrolu nad nadmerným, patrí výučba pacienta: Jedzte pomalšie, hádzajte menšie porcie, nechajte jedlo na tanieri a vyhoďte, čo zostalo. Môže byť tiež užitočné upraviť výber potravín a nákupných postupov, napríklad získanie jedla, keď máte hlad. Behaviorálne zmluvy medzi terapeutom a pacientom môžu podporiť dodržiavanie potravinových plánov a špecifikovať ciele správania o správaní sa stravovania (P. Napr., Denign pri stole najmenej päťkrát týždenne alebo si kúpte iba zmrzlinu namiesto zmrzliny). Použitie zosilnenia na zvýšenie frekvencie požadovaného správania potravín môže zvýšiť frekvenciu žiaduceho správania potravín môže zvýšiť dodržiavanie liečebného programu.

Priorgácia je prioritou liečby pre anorexiu nervosa. Zistilo sa, že nepredvídané udalosti operatívneho výstuže predstavujú účinnú metódu na zvýšenie príjmu kalórií u pacientov s stážami (Benms, 1987). Negatívne následky sú naprogramované, ak pacient nedosahuje ciele týkajúce sa stravovania a priberania, ako napríklad strata privilégií alebo intravenózne kŕmenie. Pri modifikácii stravovacích návykov anorexickej je potrebná okamžitá spätná väzba o správaní sa stravovania, sprevádzaná pozitívnym a negatívnym posilňovaním v súlade so zmenou správania. Môžu sa vypracovať kontrakty správania na uľahčenie postupného zvyšovania frekvencie správania zdravých potravín, pričom podporuje zníženie škodlivého stravovania správania. Expozícia s prevenciou odpovedí. Tento postup začína založením terapeuta aliancie s pacientom a vysvetlením dôvodov a formátu liečby.

Potom pomocou formátu, ktorý obsahuje zakázané potraviny, Vytvára sa hierarchia jedla, ktorá spôsobuje strach a úzkosť. Tieto obávané potraviny majú zvyčajne vysoký obsah uhľohydrátov a/alebo tukov, tvoria potraviny požité počas nadmerného nálevu a potom sú zvyčajne očistené. Potraviny, ktoré spôsobujú menšiu úzkosť, sú vystavené pacientovi. V prítomnosti terapeuta sa pacientovi vyhýba a povzbudzuje sa, aby relaxoval a aké verbalizovali myšlienky a pocity spojené s jedlom jedla, ktoré sa obávajú. Pacienti sa tiež učia pripisovať úzkosť chybným poznaniam namiesto potravy. Vystavenie sa jedlu normálne 30 až 60 minút. Túžba po očistení sa vo všeobecnosti zmizne počas dvoch hodinových období. Tento formát pokračuje počas niekoľkých relácií a pacient sa postupne povzbudzuje, aby pokračoval v expozícii jedla, ktoré sa obáva, bez prítomnosti terapeuta ako domácej úlohy. Výstava s prevenciou odpovedí sa predpokladá ako volebný postup (Rosen a Leitenberg, 1982). PUR sa považoval za únikovú reakciu na strach a úzkosť z priberania na váhe.

V súčasnosti sa odporúča verzia „Výstava s prevenciou odpovedí„Viac podobné živej desenzibilizácii ako pri povodňovej metóde, ktorú pôvodne napísala Rosen a iní kolegovia (Williamson“ Barkery Norris, 1993).

Ako obrázok hovorí viac ako tisíc slov, potom predstavíme infographic o anorexii: